Breast cancer metastasis to the pituitary gland / Metástase de câncer de mama para a hipófise

Metastatic tumors to the pituitary gland are an unusual complication typically seen in elderly patients with diffuse malignant disease. Breast and lung are the commonest sites of the primary tumor. Prognosis of patients with breast cancer metastasis is poor and depends on the primary neoplastic extension. We report a 54 year-old woman with breast cancer metastasis to the pituitary stalk first diagnosed because of visual disturbance with no other symptoms. Pituitary gland stalk metastasis is a very uncommon find and this case report includes a literature review.

Os tumores hipofisários malignos são raros e geralmente se constituem de metástases de neoplasias disseminadas. Câncer de mama e pulmão são os sítios primários mais frequentes e o prognóstico depende do grau de comprometimento da doença. Este é o relato do caso de uma mulher de 54 anos que apresentou uma lesão tumoral restrita à haste hipofisária, que se revelou como metástase do câncer de mama previamente conhecido. O acometimento da haste hipofisária é muito raro, motivo pelo qual descrevemos o caso com a revisão da literatura específica.

Crise hipercalcêmica / Hypercalcemic crisis

Hipercalcemia é um problema clínico relativamente comum. Pode estar associada a um amplo espectro de manifestações clínicas, variando de poucos sintomas se a hipercalcemia for leve e/ou crônica para coma se for severa e/ou aguda. Relataremos o caso de uma paciente de 36 anos trazida ao pronto-socorro, com história de alteração do nível de consciência nas últimas 48 horas. Dentre outras alterações laboratoriais, apresentava cálcio sérico de 17,8 mg por decilitro. Apesar do tratamento, nossa paciente evoluiu ao óbito e o anatomopatológico post-mortem revelou hipercelularidade da medula óssea, compatível com mieloma múltiplo...

Uso da gabapentina no tratamento da dor neuropática diabética / Gabapentin in diabetic neuropatic pain managemant

A gabapentina é um anticonvulsivante que tem sido proposto na literatura para tratamento da dor neuropática. Este estudo teve por objetivo avaliar sua eficácia em portadores de dor neuropática diabética, visto que esta é uma morbidade que prejudica sensivelmente a qualidade de vida do indivíduo. A medicaçäo foi fornecida a 13 pacientes para uso de 1200 mg, divididos em três doses diárias. A dor foi avaliada no início e após quatro semanas, por escore de zero a dez, sendo a ausência de dor e dez a dor máxima sentida. A maioria dos pacientes tinha mais de 5 anos do diagnóstico de diabetes (77,6 por cento). O escore de 10 foi dado por sete (53,8 por cento) pacientes na primeira consulta e por dois (15 por cento) na segunda; escore entre 9 e 6 foi dado por quatro (30,7 por cento) e um (7,6 por cento) paciente, respectivamente, enquanto que escore menor que 5 foi obtido em dois (15,3 por cento) pacientes na primeira consulta e oito (61,5 por cento) na segunda. Dois pacientes desistiram por motivos alheios. Sem efeitos colaterais relevantes, a gabapentina é um opçäo eficaz no tratamento da dor neuropática diabética, mas ainda limitada pelo custo.

Efeito hepatotoxico do propiltiouracil no tratament do hipertiroidismo / Hepatotoxic effect of propilthiouracil in hypertireoidism treatment

A terapeutica com propiltiouracil e indicada na doenca de Basedow Graves.Entretanto e possivel ocorrer efeito hepatotoxico com seus derivados.O efeito hepatotoxico pode ocorrer em dias a anos.Os efeitos da hepatite toxica sao demonstrados com biopsis hepatica e estudo histopatologico.Portanto,quando estiver utilizando propiltiouracil e importante avaliacao hepatica periodica